Existen numerosas formas de liberar la retracción muscular:
- Desinserción del musculo desde su origen en el hueso. Se utiliza principalmente en los músculos flexores de muñeca y dedos. Este procedimiento se denomina desinserción de la musculatura epicondilea o técnica de Scaglietti - Page.
- Sección distal del tendón: tenotomía. Este procedimiento simple se utiliza preferentemente en los flexores de muñeca ( Flexor carpi radialis: FCR y, más frecuentemente, flexor carpi ulnaris: FCU).
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Lengthening Alargamiento fraccionado de la unión miotendinea o alargamiento en z del tendón. - STP: superficialis to profondus. Permite alargar los músculos flexores de dedos cuando estos están completamente retraídos en la palma y no funcionales.
Después de los procedimientos de liberación muscular, se requiere de una inmovilización con una férula removible por 4 semanas, y la reeducación comienza en el postoperatorio inmediato, excepto para los alargamientos en z que pueden movilizarse solo después de cuatro semanas.
